Operative Intensivstation F22

Die operative Intensivstation F22 umfasst 30 Betten und versorgt jährlich etwa 1.900 Patienten aller Altersstufen und aller operativen und interventionell tätigen Fachdisziplinen unseres Hauses nach neuesten Therapierichtlinien und mittels modernster Therapieverfahren.

Die operative Intensivstation befindet sich unter anästhesiologischer Leitung und besteht aus einem hochspezialisierten Team von anästhesiologischen Ärzten und professionellen Pflegekräften. Es erfolgt eine tägliche, enge Zusammenarbeit mit den die Grunderkrankung behandelnden chirurgischen Fachdisziplinen.

Als überregionales Traumazentrum im Traumanetzwerk Baden-Württemberg und durch die größte neurochirurgische Abteilung in der Region Stuttgart liegt einer der Schwerpunkte auf der Versorgung von Patienten mit schwerem Schädel-Hirn-Trauma, Hirnblutungen und lebensbedrohlichen Mehrfachverletzungen (Polytrauma). Aber auch schwer vorerkrankte Patienten nach großen risikoreichen Operationen bzw. Interventionen oder solche mit Mehrfachorganversagen in der Folge schwerer Verletzungen oder Infektionen (Sepsis) werden betreut.

Neurochirurgie

• Akute Versorgung von Hirnblutungen und Schädel-Hirn-Traumata
• Große Tumoroperationen bei Kindern und Erwachsenen
• Operationen an Hirngefäßen, z.B. im Rahmen von Aneurysmen
• Wirbelsäulenoperationen

Neuroradiologie

• Katheter-angiographische Eingriffe an Hirngefäßen, z.B. Aneurysma-Coiling, Stenting
• Akutversorgung von Schlaganfällen, z.B. Thrombektomie

Allgemein- und Viszeralchirurgie

• Thoraxchirurgische Eingriffe, wie Lungenoperationen und Speiseröhrenchirurgie
• Akute Versorgung im Rahmen von Verletzungen

Unfallchirurgie und Orthopädie

• Akute Versorgung von Schwerverletzten (Polytrauma)
• Wirbelsäulenchirurgie

Gefäßchirurgie

• Operation an großen Gefäßen (z.B. Bauchaortenchirurgie)
• Carotis-Chirurgie

Hals-, Nasen und Ohrenkrankheiten

• Cricotracheale Resektionen / Kehlkopfchirurgie
• Tumorchirurgie des Hals-Nasen-Rachenraumes mit Lappenplastiken
• Akute Versorgung von Abszessen, die eine Atemwegssicherung mittels Beatmungsschlauch erfordern

Mund-, Kiefer-, Gesichtschirurgie

• Muskellappen-Plastiken im Rahmen von Tumoroperationen
• Rekonstruktive Gesichtschirurgie nach Verletzungen

Urologie

• Große Operationen der Blase, Prostata und Niere

Gynäkologie und Geburtshilfe

• Tumorchirurgie, postpartale Blutungen

Radiologie

• Stenting Aortenaneurysmen
• Sonstige interventionelle Verfahren

Neben den üblichen nicht-invasiven und invasiven Überwachungsmöglichkeiten und den intensivmedizinischen Standard-Therapien werden besondere Therapieverfahren angeboten:

Beatmungstherapie
Für die differenzierte Beatmungstherapie stehen verschiedene Beatmungsmöglichkeiten zur Verfügung. Angefangen von konventionellen Beatmungsgeräten über erweiterte Beatmungsstrategien (Best-PEEP-Modell) bis hin zu hochtechnisierten Geräten (ECMO), die auch bei Organausfall z.B. in Folge einer schweren Lungenschädigung oder bei kritisch-kranken Patienten eine Sauerstoffversorgung des Körpers gewährleisten.
 

Organersatzverfahren
Im Rahmen großer Operationen, schwerer Traumata oder gefährlichen Infektionen (Sepsis) kann es zu einem, oft nur vorübergehenden, Ausfall wichtiger Organe (z.B. der Niere) kommen. Dafür stehen zwei Arten des Nierenersatzverfahrens zur Verfügung:

• Bei der CVVHDF erhält der Patient mittels eines kombinierten Filter/Dialyseverfahrens eine kontinuierliche Blutwäsche. 
• Die Genius-Dialyse ist ein von der Dialyse-Abteilung intermittierend durchgeführtes Dialyseverfahren am Patientenbett
   

Differenzierte Gerinnungstherapie

• Thrombelastographie (z.B. mittels Rotem®)
• Impedanzaggregometrie (z.B. mittels Mulitplate®)
   

Zusätzliche unterstützende Anwendungen

• Aromatherapie

Das Medical Emergency Team (MET) ist, neben dem Herzalarm-Team, Teil des innerklinischen Notfallkonzepts des Klinikums Stuttgart. Es gehört zum Aufgabenbereich unserer Klinik und wird von der Intensivstation F22 gestellt. Bei einem medizinischen Notfall rückt ein Team, bestehend aus einem Facharzt für Anästhesiologie und einer erfahrenen Intensivpflegekraft, aus. So erreicht die intensivmedizinische Expertise den akut kritisch erkrankten Patienten, auch außerhalb der Intensivstation, innerhalb weniger Minuten. Für den seltenen Fall zweier gleichzeitig auftretender Herz-Kreislaufstillstände auf dem Gelände des Katharinenhospitals kann das MET auch als zweites Herzalarm-Team fungieren. Das Medical Emergency Team betreut nahezu ausnahmslos die Stationen der operativen Fachgebiete. Grundsätzlich kommt das MET aber jedem Hilfeersuchen im medizinischen Notfall nach und kann von jedem Mitarbeiter alarmiert werden.

Ansprechpartner:  

• Dr. med. Benjamin Fohr
  E-Mail: B.Fohr@klinikum-stuttgart.de
• Alexandra Kern (A.Kern@klinikum-stuttgart.de), Anja Stapelberg, Stefan Frangart

Die Patientenversorgung wird durch ein interdisziplinäres Team 24 Stunden am Tag gewährleistet. 

Ärzte:
In einem 3-Schicht-System mit der Besetzung 3-3-3 durch Fach- und Assistenzärzte für Anästhesiologie sowie 1-2 Oberärzten mit der Zusatzbezeichnung Spezielle Intensivmedizin wird eine hochwertige Versorgung rund um die Uhr sichergestellt.  

Pflege:
Die Pflegekräfte arbeiten im 3-Schichtsystem. Ein Großteil der Pflegekräfte besitzt die Fachweiterbildung „Intensivtherapie und Anästhesiologie“.

Physiotherapie:
Während des Aufenthalts werden die Patienten von unserer physiotherapeutischen Abteilung täglich betreut. Hier liegt das Augenmerk auf der frühen Mobilisation und intensiven Atemtherapie.

Seelsorge:
Eine seelsorgerische Betreuung für alle und besonders schwer erkrankte oder sterbende Patienten ist über die Seelsorge (evangelisch/katholisch) des Katharinenhospitals organisiert. Auch für andere Religionen können Angebote der seelsorgerlichen Betreuung organisiert werden.

Dr. Christiane Abel
Oberärztin
E-Mail: c.abel@klinikum-stuttgart.de

Dr. med. Matthias Grausam
Oberarzt
E-Mail: m.grausam@klinikum-stuttgart.de

Christoph Harmening
Oberarzt
E-Mail: c.harmening@klinikum-stuttgart.de

Dr. Lena Mertiens
Oberärztin
E-Mail: L.Mertiens@klinikum-stuttgart.de

Dr. med. Thilo Ritter
Oberarzt
E-Mail: t.ritter@klinikum-stuttgart.de

Dr. med. Marina Rost
Oberärztin
E-Mail: m.rost@klinikum-stuttgart.de

Dr. Dr. med. Jan-H. Schiff, MPH
Oberarzt
E-Mail: j.schiff@klinikum-stuttgart.de

Dr. Jens Spannenberger
Oberarzt
E-Mail: j.spannenber@klinikum-stuttgart.de

Dr. Benedikt Stocker
Oberarzt
E-Mail: b.stocker@klinikum-stuttgart.de 

Wiebke Tangemann
Oberärztin
E-Mail: w.tangemann@klinikum-stuttgart.de

Fabian Wagenblast
Oberarzt
E-Mail: f.stoffel@klinikum-stuttgart.de

Dr. med. Sören Wagner, MHBA
Oberarzt
E-Mail: so.wagner@klinikum-stuttgart.de

Dr. med. Harald Weng
Oberarzt
E-Mail: h.weng@klinikum-stuttgart.de

Dr. med. Christoph Wihler
Oberarzt
E-Mail: c.wihler@klinikum-stuttgart.de

Die operative Intensivstation F22 des Katharinenhospitals ist im Juli 2015 von der Stiftung „Pflege e.V.“ mit dem Zertifikat „Angehörige jederzeit willkommen – ein erster Schritt zur angehörigenfreundlichen Intensivstation“ ausgezeichnet worden.

Das Zertifikat bescheinigt der Intensivstation, dass sie mit gutem Beispiel vorangehen, um Angehörige Teil des therapeutischen Konzeptes für die Intensivpatienten werden zu lassen. Dazu gehören zum Beispiel flexible Besuchszeiten von 14.30 Uhr bis 19.30 Uhr. Auch werden die Angehörigen zunehmend an pflegerischen Maßnahmen, wie der Nahrungsgabe oder Mobilisation beteiligt. Zudem wurden für die Wartebereiche vor den Intensivstationen neue Raumkonzepte entwickelt, die den Besuch für die Angehörigen angenehmer gestalten. Die Betreuung der Angehörigen als wichtige Kernaufgabe wird zudem durch spezielle Kommunikationsschulungen für die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter gefördert. Dabei geht es auch um die Begleitung bei Tod und Trauer.

Ein besonderes Anliegen des Teams ist es, die schwerkranken Patienten jederzeit sicher und optimal zu versorgen.  Es werden täglich Visiten durchgeführt, regelmäßig finden Fallkonferenzen und Fortbildungen statt und das Critical Incident Reporting System (CIRS) wird angewendet.  Wöchentlich findet eine Visite der Kollegen aus der Hygieneabteilung, der Mikrobiologie und der Apotheke statt. Die Teilnahme am KISS (Krankenhaus-Infektions-Surveillance)-System ist seit Jahren etabliert.  Regelmäßig werden akute kritische Situationen an einem Patientensimulator geübt.

Zertifikat für die Operative Intensivstation (E2)

Im Februar 2015 wurde die Operative Intensivstation (E2) unserer Klinik durch die Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DGAI) im Bereich „Entwöhnung von der Beatmung“ erfolgreich zertifiziert.